Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια χρόνια νόσος που εκδηλώνεται με διαταραχή του μηχανισμού εκροής αίματος στις φλέβες.

Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των φλεβών βρίσκονται υπό συνεχή πίεση, σταδιακά γίνονται πιο λεπτά και σχηματίζονται οζώδεις διευρύνσεις στις φλέβες.

Χωρίς θεραπεία, οι κιρσοί εξελίσσονται και επιπλέκονται από θρομβοφλεβίτιδα και τροφικά έλκη.

Η θεραπεία των κιρσών πρέπει να ξεκινά με τα πρώτα συμπτώματα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου.

Απειλητικά συμπτώματα

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση κιρσών είναι: η κληρονομικότητα, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη άσκησης, η καθιστική ή όρθια εργασία, η ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ενήλικων γυναικών και το 20% των ανδρών έχουν σημάδια κιρσών.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται από έναν φλεβολόγο. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίσθημα βάρους στα πόδια που επιδεινώνεται προς το τέλος της ημέρας.
• Γρήγορη κόπωση των ποδιών κατά το περπάτημα για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Πόνος στα πόδια.
• Η εμφάνιση μικρών αγγειακών δικτύων στα πόδια.
• πρήξιμο των ποδιών.
• Κράμπες, η ένταση των οποίων αυξάνεται τη νύχτα.
• Κνησμός του δέρματος των κάτω άκρων.

Σταδιακά, αναπτύσσεται ατροφία των μυϊκών ινών των επιφανειακών φλεβών, τα αιμοφόρα αγγεία επιμηκύνονται, διαστέλλονται, γίνονται ελικοειδή και σχηματίζονται πάνω τους οζίδια που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το δέρμα πάνω από τις διεσταλμένες φλέβες γίνεται μπλε-κόκκινο, ξηρό και ζεστό και εμφανίζονται έλκη λόγω της μειωμένης διατροφής των ιστών.

Λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στο στρώμα του υποδόριου λίπους, μπορεί να αναπτυχθεί λιποδερματοσκλήρυνση - μια επικίνδυνη επιπλοκή των διεσταλμένων φλεβών των ποδιών, η θεραπεία της οποίας με συντηρητικές μεθόδους μπορεί να είναι ανεπιτυχής.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες των κιρσών, οι φλεβολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να ξεκινήσουν έγκαιρα τη θεραπεία, με τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Συντηρητική αντιμετώπιση των κιρσών

Για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια, οι γιατροί αρχικά χρησιμοποιούν συντηρητικές μεθόδους. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για εξωτερική και εσωτερική χρήση, καθώς και για τη χρήση καλτσών συμπίεσης.

Για την ιατρική αντιμετώπιση των κιρσών χρησιμοποιούνται φάρμακα εσωτερικής και εξωτερικής χρήσης. Πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, καθώς ο συνδυασμός εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Στόχοι φαρμακευτικής θεραπείας για κιρσούς:

• Ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ευθραυστότητα και τη διαπερατότητά τους.
• Μειώνει το ιξώδες του αίματος και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.
• Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, τον πόνο και το πρήξιμο.
• Ενίσχυση μεταβολικών διεργασιών και κυτταρική θρέψη των ιστών.
• Βελτίωση της λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων.

Οι φλεβολόγοι συνταγογραφούν διάφορες ομάδες φαρμάκων. Καταπολεμούν την ασθένεια ολοκληρωμένα:

• Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της λειτουργίας της πήξης του αίματος όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα είναι απαραίτητα όχι μόνο για ασθενείς με κιρσούς, αλλά και για όσους πάσχουν από αγγειακή αθηροσκλήρωση ή έχουν υποστεί έμφραγμα. Τα αντιπηκτικά διατίθενται σε μορφή προϊόντων για εξωτερική και εσωτερική χρήση.
• Venotonics. Πρόκειται για φάρμακα που μειώνουν τη διατασιμότητα των φλεβών, βελτιώνουν τον αγγειακό τόνο και τη μικροκυκλοφορία και μέσω της χρήσης τους αυξάνουν τη λεμφική παροχέτευση.
• Αγγειοπροστατευτές. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εξαλείφουν την ευθραυστότητά τους. Χάρη στη δράση των αγγειοπροστατευτών μειώνεται το επίπεδο της φλεγμονής, εξαλείφεται η φλεβική συμφόρηση, εξαλείφεται το πρήξιμο, ο πόνος και ο κνησμός. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα για εσωτερική χρήση. Για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται τζελ, κρέμες και αλοιφές με εκχύλισμα αγριοκάστανου.
• Παυσίπονα. Χρησιμοποιούνται όταν εμφανίζεται έντονος πόνος στα πόδια. Τα φάρμακα για εσωτερική χρήση που ανήκουν στην ομάδα των ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται ως παυσίπονα. Εφαρμόστε τζελ και αλοιφή εξωτερικά.

Φορώντας ειδικά εσώρουχα

Οι γιατροί συνιστούν να συνδυαστεί η φαρμακευτική θεραπεία των κιρσών με τη χρήση ενδυμάτων συμπίεσης - αυτά είναι προϊόντα κατασκευασμένα από ειδικό είδος πλεξίματος που ασκούν πίεση (συμπίεση) στις φλέβες. Η πίεση του λινού στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να ρυθμιστεί αγοράζοντας προϊόντα με διαφορετικούς βαθμούς συμπίεσης.

Υπάρχουν τέσσερα επίπεδα συμπίεσης συνολικά: το πρώτο είναι για πρόληψη, το υπόλοιπο για θεραπεία. Για τους κιρσούς των κάτω άκρων φοριούνται καλσόν, κάλτσες, ψηλά μέχρι το γόνατο και κολάν. Ο γιατρός επιλέγει τον απαιτούμενο βαθμό συμπίεσης.

Τα εσώρουχα συμπίεσης δημιουργούν ένα πλαίσιο πυκνής πίεσης στα πόδια, δημιουργώντας τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Υποστηρίζει τους εξασθενημένους μύες των ποδιών.
• Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων συμπιέζονται, εμποδίζοντάς τα να τεντωθούν.
• Διεγείρεται η ροή της λέμφου και η κυκλοφορία του αίματος.
• Η στασιμότητα εξαλείφεται.
• Η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων ομαλοποιείται.
• Η πίεση στις διεσταλμένες φλέβες μειώνεται.
• Αποτρέπεται η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.

Η χρήση κάλτσων συμπίεσης είναι υποχρεωτική μετά από χειρουργική επέμβαση κιρσών. Τα εσώρουχα βοηθούν στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου και παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη στο σώμα κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Συμπιεστική σκληροθεραπεία

Η συμπιεστική σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας των κιρσών που περιλαμβάνει την έγχυση φαρμάκων στις προσβεβλημένες φλέβες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται σκλήρυνση (προσκόλληση) των τοιχωμάτων της φλέβας, η ροή του αίματος σταματά στο σημείο χορήγησης του φαρμάκου και η φλέβα διαλύεται σταδιακά ή αφήνει ένα ελάχιστα αισθητό σκέλος που δεν ενοχλεί καθόλου τον ασθενή.

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα όταν εμφανίζονται ευρυαγγείες, δηλαδή όταν οι κιρσοί βρίσκονται στα αρχικά στάδια. Με την προοδευτική ανάπτυξη κιρσών στα πόδια, η θεραπεία με σκληροθεραπεία πραγματοποιείται μετά από ανάλυση της κατάστασης των φλεβικών βαλβίδων και των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και των λειτουργικών χαρακτηριστικών του κυκλοφορικού συστήματος του ασθενούς.

Εάν ληφθεί απόφαση για συμπιεστική σκληροθεραπεία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε εξέταση πήξης του αίματος και θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των φλεβών. Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο επειδή το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή βελόνα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος στο σημείο όπου θα χορηγηθεί το φάρμακο και ο ασθενής φοράει συμπιεστικό ρουχισμό. Την πρώτη εβδομάδα μετά τη σκληροθεραπεία, οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο, μετά από το οποίο μπορούν να αφαιρεθούν τη νύχτα.

Θετικά αποτελέσματα της σκληροθεραπείας:

• Αποκατάσταση της αποτελεσματικής κυκλοφορίας του αίματος.
• Εξάλειψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην κατεστραμμένη φλέβα.
• Πρόληψη τροφικών διαταραχών στους ιστούς.
• Εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων των κιρσών: οίδημα, κράμπες, πόνος.
• Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα καθώς οι διογκωμένες φλέβες εξαφανίζονται εντελώς.

Χειρουργικές τεχνικές

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα. Οι φλεβολόγοι θεωρούν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των φλεβών των ποδιών. Αυτή η τεχνική είναι ο μόνος τρόπος για να σωθούν ασθενείς με κιρσούς στο τελευταίο στάδιο.

Έχουν αναπτυχθεί αρκετές χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία των κιρσών, καθεμία από τις οποίες χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου. Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

• Φλεβεκτομή - Αφαίρεση διευρυμένης φλέβας μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται η προσβεβλημένη σαφηνής φλέβα και οι παραπόταμοί της. Οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν για κυκλοφορικά προβλήματα όταν αφαιρείται μια φλέβα: οι σαφηνές φλέβες εμπλέκονται μόνο στο 10% της ροής του αίματος. τα βαθιά αγγεία κάνουν τα υπόλοιπα.
• Μινιφλεβεκτομή - μια επέμβαση παρόμοια με τη φλεβεκτομή, αλλά διαφέρει σε μια πιο ήπια χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση της φλέβας γίνεται με παρακεντήσεις στο δέρμα, ώστε πρακτικά να μην μείνουν μετεγχειρητικές ουλές μετά την επέμβαση.
• Ενδαγγειακή πήξη με λέιζερ — Ένας οδηγός φωτός εισάγεται στη φλέβα μέσω μιας παρακέντησης στο δέρμα και η ακτίνα λέιζερ «κλείνει» τις διευρυμένες φλέβες. Η επεξεργασμένη με λέιζερ φλέβα διαλύεται με την πάροδο του χρόνου και μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό. Πλεονεκτήματα της τεχνολογίας: γρήγορη εφαρμογή, χωρίς μεγάλη περίοδο αποκατάστασης, υψηλή απόδοση. Λίγες ώρες μετά την πήξη με λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι και να επιστρέψει στην εργασία του μια μέρα αργότερα. Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να φοράτε ρούχα συμπίεσης και να αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα για έξι μήνες.
• Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων — Η τεχνική είναι παρόμοια με την πήξη με λέιζερ, αλλά εδώ η φλέβα εκτίθεται σε ακτινοβολία υψηλής συχνότητας. Υπό την επιρροή του, τα τοιχώματα των φλεβών θερμαίνονται και πήζουν.

Λαϊκές συνταγές

Ως συμπλήρωμα των μεθόδων της επίσημης ιατρικής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών. Στο σπίτι παρασκευάζονται αφεψήματα, αφεψήματα και βάμματα για εσωτερική και εξωτερική χρήση και γίνονται κομπρέσες.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους κανόνες που πρέπει να τηρούνται σε περίπτωση κιρσών:

• Δεν μπορείς να κάθεσαι σταυροπόδι.
• Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να ξαπλώνετε πιο συχνά και να σηκώνετε τα πόδια σας.
• Πρέπει να περπατάτε περισσότερο, αλλά να μην υπερβάλλεστε.
• Εάν πρέπει να σταθείτε για πολλή ώρα, δεν μπορείτε να μείνετε ακίνητοι: πρέπει να σέβεστε τον χρόνο για να εξασφαλίσετε κανονική ροή αίματος.
• Το μενού πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και φυτικές ίνες.
• Το αλκοόλ, τα τηγανητά, τα πικάντικα και τα λιπαρά τρόφιμα απαγορεύονται εάν έχετε κιρσούς.
• Καλό είναι να κάνετε βόλτες με ποδήλατο και να κάνετε φυσικοθεραπεία αρκετές φορές την εβδομάδα. Μπορείτε να βρείτε κιτ άσκησης για ασθενείς με κιρσούς στο Διαδίκτυο ή να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά.

Η παραδοσιακή ιατρική έχει μια σειρά από θεραπείες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για αυτήν την ασθένεια. Δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία των κιρσών:

• Συμπίεση με μηλόξυδο. Ένα κομμάτι γάζας είναι εμποτισμένο σε καθαρό μηλόξυδο, εφαρμόζεται στις διεσταλμένες φλέβες και σκεπάζεται με πλαστική σακούλα και πετσέτα. Η κομπρέσα διατηρείται για 30 - 60 λεπτά, ενώ τα πόδια πρέπει να σηκώνονται πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού. Είναι βολικό να κάνετε μια τέτοια συμπίεση το βράδυ, όταν μπορείτε να ξαπλώσετε στον καναπέ μπροστά από την τηλεόραση.
• Κομπρέσα από πηλό. Ο μπλε ή λευκός πηλός αραιώνεται με ζεστό νερό μέχρι να ληφθεί ξινή κρέμα και να εφαρμοστεί στις φλέβες. Η απομόνωση της συμπίεσης δεν είναι απαραίτητη. Μετά από μια ώρα ο πηλός ξεπλένεται.
• Βάμμα κάστανου. Τα άνθη της καστανιάς σε ποσότητα 50 g περιχύνονται με 500 g αλκοόλ ή βότκα και αφήνονται σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, το βάμμα φιλτράρεται και πίνεται ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα. Το μη αραιωμένο βάμμα μπορεί να τρίβεται σε περιοχές με διευρυμένες φλέβες.

Όσο νωρίτερα ο ασθενής ξεκινήσει τη θεραπεία των κιρσών, τόσο πιο εύκολο είναι να σταματήσει την εξέλιξη. Η πρόληψη των κιρσών διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου: ο αθλητισμός, η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης και η λήψη φλεβοτονωτικών συμβάλλουν στην ενίσχυση των μυών των ποδιών και των αγγειακών τοιχωμάτων.