Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που υποδηλώνει κακό τόνο του φλεβικού τοιχώματος, μη λειτουργικές βαλβίδες, διαταραγμένη λειτουργία της ροής του αίματος στην καρδιά, στασιμότητα σε απομακρυσμένες περιοχές και μέρη με μηχανικά εμπόδια. Η θεραπεία των κιρσών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει θεραπευτικά αποτελέσματα και χειρουργικές μεθόδους. Οι χειρουργοί-φλεβολόγοι είναι ειδικοί στην επιλογή μεθόδων θεραπείας εάν έχουν αναπτυχθεί κιρσοί στα πόδια.
Η διαστολή των φλεβών είναι επίσης δυνατή σε άλλες περιοχές με μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες:
- Κιρσοί του οισοφάγου στο φόντο της κίρρωσης του ήπατος.
- Κιρσοκήλη (βλάβη στις φλέβες των όρχεων) στους άνδρες.
- Αιμορροΐδες από πρόπτωση φλεβικών αγγείων.
- Κιρσοί του κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτά είναι τα πιο συχνά παραδείγματα βλαβών που αντιμετωπίζουν γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων.
Οι σοβαρές επιπλοκές (θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα) και η ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας είναι απειλητικές για τη ζωή. Βασίζεστε σε αυτό για να θεραπεύσετε τους κιρσούς και να αποτρέψετε τις συνέπειές τους.
Τι απαιτείται από τον ασθενή;
Όπως κάθε ασθένεια, έτσι και οι κιρσοί απαιτούν πλήθος περιορισμών, εξάλειψη κακών συνηθειών και συγκεκριμένη διατροφή. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τους κιρσούς μόνο με φάρμακα. Ο γιατρός πάντα εξοικειώνει τον ασθενή με τις επιλογές που εξαρτώνται μόνο από αυτόν.
Ο ασθενής αντενδείκνυται:
- κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας·
- Καπνός;
- επίσκεψη στο ατμόλουτρο.
- ενδύματα σχήματος (κορσέδες, ζώνες).
- σφιχτά ψηλοτάκουνα παπούτσια?
- μεγαλύτερες σταθερές θέσεις κατά την οδήγηση ή σε ένα γραφείο στο γραφείο.
- Συνήθεια να σταυρώνουν τα πόδια.
Συνιστάται η λειτουργία ενεργού κινητήρα. Η τάνυση των μυών του κάτω ποδιού επιτρέπει στο αίμα να ρέει μέσα από τις χαλαρές φλέβες. Είναι καλή ιδέα να πηγαίνετε σπίτι από τη δουλειά κάθε μέρα.
Στις πρωινές σας ασκήσεις πρέπει να συμπεριλάβετε ασκήσεις από το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων για κιρσούς. Αυτό είναι ένα σήκωμα ποδιού ενώ ξαπλώνετε στο πάτωμα, ένα «ποδήλατο», εργασία στις αρθρώσεις του αστραγάλου με τέντωμα των δακτύλων και των φτέρνων. Ορισμένες κινήσεις μπορούν να γίνουν σε μικρά διαλείμματα ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα. Η κολύμβηση θεωρείται πολύ χρήσιμο άθλημα.
Πώς να τρώτε για κιρσούς
Η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου, επομένως η δίαιτα απαιτεί μέρες νηστείας, περιορισμένα λιπαρά και πλούσια σε θερμίδες τροφές, αλμυρά πιάτα και καυτερά μπαχαρικά.
Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα λιπαρά κρέατα, το βούτυρο, τη μαγιονέζα, το τυρί, τα είδη ζαχαροπλαστικής και τα ανθρακούχα ποτά.
Για τη βελτίωση του τόνου των φλεβών, οι βιταμίνες και τα μέταλλα που βρίσκονται στα λαχανικά και τα φρούτα, το κεφίρ, το τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τα δημητριακά, τα φυτικά έλαια και το πράσινο τσάι είναι χρήσιμα. Τα κρεμμύδια και το σκόρδο αντικαθιστούν τα μπαχαρικά.
Πώς να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας
Οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς. Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίζονται μόνο το βράδυ και οι φλέβες αράχνης είναι ορατές στα πόδια σε ορισμένα σημεία, αρκεί ένας συνδυασμός μέτρων ρουτίνας, ισορροπημένης διατροφής και φορώντας κάλτσες ή κάλτσες συμπίεσης. Πωλούνται στα φαρμακεία. Πρέπει να τα αγοράσετε ανάλογα με το μέγεθός σας.
Μια απλούστερη μέθοδος - η επίδεση των κνημών - είναι εφαρμόσιμη στο σπίτι, αλλά δεν φαίνεται αισθητικά ευχάριστη στο δρόμο ή στη δουλειά. Εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος ξαπλωμένος από τα δάχτυλα των ποδιών με ένα ελαφρύ τέντωμα του υλικού μέχρι τη μέση του μηρού. Μην ασκείτε υπερβολική πίεση στα αγγεία.
Οι αισιόδοξοι ελπίζουν ότι οι κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν με τζελ και αλοιφές. Η διαφήμιση μας πείθει επιμελώς για αυτό. Ωστόσο, η γνώμη των ειδικών είναι πολύ πιο απαισιόδοξη. Οι προτεινόμενες αλοιφές ανακουφίζουν ελαφρώς τον πόνο και έχουν δροσιστικό αποτέλεσμα. Αλλά ο αντίκτυπός τους είναι πολύ υπερβολικός. Τα φάρμακα έχουν προσωρινή δράση, ανακουφίζουν από την κούραση, αλλά δεν λύνουν τα γενικά προβλήματα της νόσου. Είναι κατάλληλα για το dacha μετά από σωματική εργασία, σε ένα τουριστικό ταξίδι, όταν πρέπει να περπατήσετε πολύ.
Τα εσωτερικά μέσα είναι πιο αποτελεσματικά. Μπορούν να αυξήσουν τον φλεβικό τόνο, να ανακουφίσουν το πρήξιμο και να αποκαταστήσουν το αγγειακό τοίχωμα. Η επιλογή των φαρμάκων στα φαρμακεία είναι πολύ μεγάλη. Μερικά είναι διαθέσιμα τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή αλοιφής. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία και να καθορίσει τη δόση.
Άτομα που πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα και έλκος στομάχου θα πρέπει να λαμβάνουν τα δισκία με προσοχή. Ορισμένα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Επιπλέον, δεν πρέπει να επιλέγετε τη θεραπεία των εγκύων μόνο. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου για τουλάχιστον τρεις μήνες, ακολουθούμενη από συχνές επαναλήψεις.
Μια πιο ριζική θεραπευτική μέθοδος, η οποία θεωρείται αποτελεσματική στο 95% των περιπτώσεων, είναι η «μικρή χειρουργική επέμβαση».
«Μη χειρουργική» επέμβαση
Την τελευταία δεκαετία, οι μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας των φλεβών έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες. Οι καλύτερες σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών χρησιμοποιούνται ουσιαστικά χωρίς τομή στο δέρμα (ή γίνεται μια πολύ μικρή τομή που δεν αφήνει ουλή). Διατηρούνται όλες οι συνθήκες στειρότητας όπως στο χειρουργείο. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να μείνει στο νοσοκομείο. Λίγες ώρες αργότερα πηγαίνει σπίτι. Η διάρκεια της ανικανότητας προς εργασία συντομεύεται σε δύο έως τρεις ημέρες. Η μέθοδος συνδέεται με την παρουσία ορισμένου εξοπλισμού στην ιατρική κλινική.
Τεχνική αφαίρεσης με λέιζερ
Η αφαίρεση με λέιζερ γίνεται με τοπική αναισθησία. Ένας καθετήρας με οδηγό φωτός εισάγεται στην πληγείσα περιοχή της φλέβας, στη συνέχεια ενεργοποιείται η δέσμη και το λέιζερ προκαλεί σταδιακά έγκαυμα στην εσωτερική επιφάνεια του χοριοειδούς.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Χρησιμοποιείται για τη διαστολή των φλεβών σε οποιαδήποτε διάμετρο. Μετά από λίγες μέρες εμφανίζεται σκλήρυνση (υπερανάπτυξη) του αγγείου.
Τεχνική σκληροθεραπείας
Η μέθοδος δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση μιας χημικής ουσίας σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια βελόνα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση των τοιχωμάτων και στη συνέχεια την υπερβολική ανάπτυξη του αυλού. Χρησιμοποιούνται προϊόντα αφρού που δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για τον οργανισμό.
Μετά τη διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να περπατήσει για περίπου μία ώρα, έτσι ώστε το φάρμακο να κατανέμεται καλά σε όλη τη φλέβα. Θα πρέπει να συνεχίσετε να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες για το γόνατο για περίπου δύο μήνες. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται εάν η διάμετρος του προσβεβλημένου αγγείου δεν είναι μεγαλύτερη από ένα cm.
Τεχνική μικροφλεβεκτομής
Με τοπική αναισθησία, η πάσχουσα φλέβα συλλαμβάνεται με ένα γάντζο μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα, τα άκρα δένονται και το αγγείο αφαιρείται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για φλέβες οποιασδήποτε διαμέτρου. Η αιμορραγία συνεχίζεται για αρκετές ημέρες. Συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης για δέκα ημέρες.
Τεχνική αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων
Υπό τοπική αναισθησία, ένας καθετήρας εισάγεται στην κιρσοκήλη με τη χρήση ειδικής συσκευής που λειτουργεί με μικροκύματα. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα ορισμένων ραδιοσυχνοτήτων να «σφραγίζουν» ένα σκάφος. Δεν υπάρχουν εσωτερικά εγκαύματα όπως όταν χρησιμοποιείτε λέιζερ. Η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα. Θεωρείται το λιγότερο τραυματικό. Μετά από επτά ημέρες, δεν επιτρέπεται μόνο να εργαστείς, αλλά και να αθληθείς.
Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση;
Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών ενδείκνυται σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων εάν μια φλεβική νόσος προκαλεί εκτεταμένη βλάβη και υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Ο ασθενής εισάγεται σε χειρουργικό ή εξειδικευμένο αγγειακό τμήμα. Γίνεται πλήρης εξέταση των λειτουργιών της καρδιάς και των πνευμόνων. Αναλύεται η πήξη του αίματος.
Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Για τους φλεβικούς κόμβους στο πόδι, οι τομές γίνονται πιο συχνά στη βουβωνική χώρα και κάτω από το γόνατο. Τα άκρα των φλεβών είναι δεμένα. Η πληγείσα περιοχή τραβιέται και αφαιρείται.
Στην μετεγχειρητική περίοδο συνταγογραφείται ανάπαυση και αντιπηκτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της θρόμβωσης. Πριν αφαιρεθούν τα ράμματα (7-10 ημέρες), ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο.
Ακόμη και με σοβαρούς κιρσούς, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται αντενδείκνυται εάν:
- προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
- Εγκυμοσύνη;
- ταυτόχρονη αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων.
- Σακχαρώδης διαβήτης σε σοβαρή μορφή.
- συνοδευτική ογκολογική παθολογία.
Συστάσεις του κόσμου
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι δημοφιλής στους ασθενείς. Δεν πρέπει να ελπίζετε σε πλήρη θεραπεία. Όλες οι συστάσεις βοηθούν στον επηρεασμό του μεταβολισμού, στην ανακούφιση του στρες στα πόδια και στην αποφυγή της στασιμότητας. Λόγω πιθανών αλλεργικών επιπλοκών, τα προϊόντα για μπάνιο και τρίψιμο πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά. Αντενδείκνυνται αυστηρά σε θρομβοφλεβίτιδα και τροφικά έλκη.
Για μπάνια προσφέρουν χαμομήλι, υπερικό, σπάγκο, βελανιδιά, κάστανο και φλοιό ιτιάς.
Έγχυμα τσουκνίδας, μηλόξυδο, φύλλο λάχανου, χυμός πατάτας και αλεσμένη αψιθιά χρησιμοποιούνται ως διάλυμα για κομπρέσες και λοσιόν. Συνιστάται να αλλάζετε κομπρέσες κάθε 4 ώρες.
Οι λάτρεις των μελισσοκομικών προϊόντων παίρνουν τα λεφτά τους και προσφέρουν σε άλλους διάφορες συνθέσεις μελιού με λεμόνι και σκόρδο. Τα τσιμπήματα της μέλισσας χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή της ιρουδίνης στον κορμό της φλέβας.
Όλες οι συμβατικές μέθοδοι πρέπει να συντονίζονται με γιατρό και απαιτούν προσοχή. Μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση άλλων οργάνων.
Σημαντική πρόοδος έχει σημειωθεί στη θεραπεία των κιρσών. Υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού, οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν.