Θεραπεία κιρσών

Οι κιρσοί των κάτω άκρων, που συχνά αναφέρονται ως κιρσοί* από τους ασθενείς, - μία από τις πιο κοινές ασθένειες, η ανάπτυξη της οποίας σχετίζεται με δυσλειτουργία των βαλβίδων στο φλεβικό σύστημα, αλλαγές στο φλεβικό τοίχωμα υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων και ανεπαρκή εκροή αίματος από τις φλέβες των κάτω άκρων. Η νόσος αναπτύσσεται με την πάροδο πολλών ετών, οι φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία σταδιακά επεκτείνονται, γι' αυτό και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Στατιστικά στοιχεία

Οι κιρσοί είναι συχνοί σε όλο τον κόσμο:

• σε διάφορες χώρες, έως και το 30% των μεσήλικων ατόμων πάσχουν από αυτό και οι γυναίκες προσβάλλονται από την ασθένεια περίπου τρεις φορές πιο συχνά από τους άνδρες, κάτι που οφείλεται σε διάφορους λόγους, για παράδειγμα, την επίδραση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τις έντονες διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων και άλλους.
• Χαρακτηριστικό αυτής της χρόνιας νόσου είναι η υψηλή τάση για υποτροπή, ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία. Για παράδειγμα, στο 65% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση φλέβας, σημειώνεται περαιτέρω ανάπτυξη κιρσών εντός 2 έως 5 ετών.

Συμπτώματα

Οι κιρσοί αναπτύσσονται σταδιακά, οι εκδηλώσεις ποικίλλουν και εξαρτώνται από το στάδιο:

• στα αρχικά στάδια, παρατηρείται πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, ειδικά μετά από μια μεγάλη στατική στάση (καθιστή ή όρθια) για πολλές ώρες και φορώντας άβολα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
• αργότερα το πρήξιμο αυξάνεται, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν εξαφανίζεται αυθόρμητα.
• τότε οι φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα των μηρών και των ποδιών. Αυτές οι αλλαγές εκλαμβάνονται λανθασμένα από πολλούς ασθενείς ως καλλυντικά ελαττώματα, αλλά στην πραγματικότητα υποδηλώνουν διαταραχές της φλεβικής παροχέτευσης.
• φλέβες ορατές μέσω του δέρματος, οι οποίες στη συνέχεια "προεξέχουν" πάνω από την επιφάνεια του δέρματος - αυτές είναι κιρσοί με λεπτό και ανελαστικό αγγειακό τοίχωμα.
• άλλες δερματικές αλλαγές παρατηρούνται σε περιοχές με κιρσούς - μελάγχρωση, έκζεμα και άλλα.
• τότε σχηματίζονται τροφικά έλκη, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Με κιρσούς οι ασθενείς αναφέρουν πόνο και βάρος στα πόδια, αίσθημα πληρότητας και παλμούς στα πόδια, μυϊκές κράμπες και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών παρατηρούνται επίσης.

Λόγοι

Η αιτία της νόσου είναι η συγγενής δυσπλασία (διαταραχή στην ανάπτυξη και τη δομή του συνδετικού ιστού), η οποία οδηγεί σε αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος και των φλεβικών βαλβίδων. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη βαριά σωματική εργασία ή την όρθια εργασία.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κιρσών είναι πολύπλοκη. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει την αλλαγή της λειτουργίας κινητήρα. Το να φοράτε τακούνια, οι μεγάλες βόλτες και η έντονη σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγονται πάση θυσία.

Για τους κιρσούς, χρησιμοποιείται ένας μεμονωμένος συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων - συντηρητική και χειρουργική. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές διόρθωσης:

• Σε διάφορα στάδια της νόσου συνταγογραφούνται φάρμακα (φλεβοπροστατευτικά ή βενοτονικά), κυρίως φυτικής προέλευσης (φλαβονοειδή, σαπωνίνες και άλλες βιολογικά δραστικές φυτικές ουσίες) για τη βελτίωση του τόνου των φλεβών και των λεμφικών αγγείων και την αναλγητική και αποσυμφορητική δράση. Δεν χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία, δηλαδή ως το μόνο φάρμακο για θεραπεία, αλλά συνδυάζονται πάντα με άλλες μεθόδους θεραπείας ή προληπτικά μέτρα.
• Η θεραπεία συμπίεσης χρησιμοποιείται ανεξάρτητα ή ως επαρκές συμπλήρωμα στη σκληροθεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση.
• Η συμπίεση με ελαστικά και μη ελαστικά ιατρικά προϊόντα (επιδέσμους, επίδεσμοι) βελτιώνει την εκροή, μειώνει το πρήξιμο και τη διαπερατότητα του προσβεβλημένου φλεβικού τοιχώματος.
• Σε διάφορα στάδια της νόσου συνταγογραφούνται φάρμακα (φλεβοπροστατευτικά ή βενοτονικά), κυρίως φυτικής προέλευσης (φλαβονοειδή, σαπωνίνες και άλλες βιολογικά δραστικές φυτικές ουσίες) για τη βελτίωση του τόνου των φλεβών και των λεμφικών αγγείων και την αναλγητική και αποσυμφορητική δράση.
• δεν χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία, δηλαδή ως το μόνο φάρμακο για θεραπεία, αλλά συνδυάζονται πάντα με άλλες μεθόδους θεραπείας ή προληπτικά μέτρα.
• Η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας κατά την οποία εισάγονται ειδικά φάρμακα στον αυλό της φλέβας, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένας συγκεκριμένος θρόμβος αίματος και να διακόπτεται η ροή του αίματος στη φλέβα (η φλέβα γίνεται σκληρωτική).
• χειρουργική θεραπεία με διάφορες τεχνικές.
• Γίνονται κλασικές επεμβάσεις φλεβεκτομής καθώς και τεχνικές λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε διάφορα στάδια των κιρσών, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους ή ανεξάρτητα. Οι πιο αποτελεσματικές φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις είναι αυτές που έχουν μέγιστη αντιοιδωτική και διουρητική δράση.

Η μαγνητική θεραπεία (η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα ενός παλμικού κινούμενου μαγνητικού πεδίου έχει αποδειχθεί για τους κιρσούς) έχει ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα: πρώτον, η ροή του αίματος ομαλοποιείται σε μια συγκεκριμένη περιοχή μειώνοντας το ιξώδες και βελτιώνοντας τη ρευστότητα του αίματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. η λεμφική ροή βελτιώνεται. ο μεταβολισμός στον ιστό ομαλοποιείται καθώς αυξάνεται η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στον ιστό. Οι διαδικασίες αναγέννησης τίθενται σε κίνηση. Είναι σημαντικό η μαγνητική θεραπεία να έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα - μειώνοντας την ευαισθησία των νευρικών ινών και ανακουφίζοντας το πρήξιμο των ιστών, το οποίο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς ακόμη και στις πρώτες συνεδρίες.

Η πρεσοθεραπεία είναι μια μέθοδος συμπίεσης των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας ειδικές μανσέτες που συνδέονται με συμπιεστή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια προς τα πάνω συμπίεση του ιστού προς την κατεύθυνση από τα δάχτυλα των ποδιών προς τα πάνω. Η μέθοδος έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά σε συνδυασμό με μαγνητική θεραπεία.

Η ηλεκτρική διέγερση των μυών της γάμπας στοχεύει στη βελτίωση του έργου της λεγόμενης φλεβικής αντλίας (η επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά συμβαίνει λόγω της δράσης άντλησης των μυών της γάμπας, στο πάχος των οποίων βρίσκεται το φλεβικό δίκτυο). Οι αυξημένες μυϊκές συσπάσεις βελτιώνουν τη φλεβική ροή αίματος από τα κάτω άκρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση μαγνητοθεραπευτικών διαδικασιών είναι δυνατή και στο σπίτι.

Η επιτυχία στη θεραπεία των κιρσών και η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι πιο πιθανή, ειδικά με τη συνδυασμένη χρήση διαφόρων τεχνικών, οι οποίες θα πρέπει να επιλεγούν από τον θεράποντα ιατρό (αγγειοχειρουργό).

Πρόληψη

Όποιος ανησυχεί για τα συμπτώματα των κιρσών μπορεί να κάνει πολλά για να διατηρήσει την υγεία του! Μερικοί ασθενείς εμπιστεύονται μόνο τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας και δεν δίνουν αρκετή προσοχή σε προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης κιρσών - και αυτό είναι λάθος.

Οι έγκαιρες αλλαγές στον τρόπο ζωής, για παράδειγμα, άνετες συνθήκες εργασίας, τακτική φυσιοθεραπεία, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση (ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου), μαζί με τη λήψη προληπτικών φαρμάκων και την απώλεια βάρους.